حصى في المرارة بعد جراحة السمنة

السمنة هي مشكلة صحية عالمية تؤدي إلى العديد من األمراض التي تهدد الحياة، بما في ذلك أمراض القلب واألوعية الدموية، ومرض السكري، ومتالزمة التمثيل الغذائي. البدانة المفرطة وتراكم الدهون في مختلف األعضاء مما يؤدي إلى خلل في هذه األعضاء ومنها المرارة. السمنة أو زيادة الوزن هي مشكلة صحية متصاعدة. في السنوات األخيرة، هناك عدد متزايد من المرضى الذين يتم إحالتهم للعالج الجراحي نتيجة للسمنة المرضية، مما أثار مشاكل عديدة وأبرزها مرض حصاة المرارة الذي انتشر بين األشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة واألشخاص الذين يفقدون الوزن بسرعة بعد العمل الجراحي. حصى في المرارة هي مشكلة شائعة جدا وخاصة بين الناس يعانون من السمنة المفرطة. يحدث هذا في المقام األول عندما تكون مستويات الكوليسترول عالية ج ًدا أو عندما تكون الرواسب الدهنية أعلى من المستويات العادية. تسمى المادة المنتجة في الكبد الصفراء هي المسؤولة عن استحالب الدهون في الجهاز الهضمي. إنه سائل أخضر يحفظ الكوليسترول في شكل معلق. ومع ا ويبدأ في ذلك، عندما يصل الكوليسترول إلى مستويات عالية ج ًدا، ال يمكن للصفراء إبقائه معلقً تكوين كتل وحجارة. هذه هي المعروفة باسم الحجارة المرارة. المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة هم أكثر عرضة لإلصابة بالحصى في المرارة بعد جراحة البدانة. زيادة حدوث الحجارة هو عادة بسبب التشبع الفائق للصفراء مع الكوليسترول، وذلك بسبب زيادة تخليق الكبد وإفرازه للمادة الصفراء. عوامل الخطر المعروفة لحصى المرارة من خالل فقدان الوزن هي خسارة نسبية للوزن أكثر من 24 ٪ من وزن الجسم األصلي، ونسبة فقدان الوزن أكثر من 5.1 كجم في األسبوع، واتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية للغاية مع عدم وجود الدهون، يؤدي إلى ارتفاع مستوى الدهون الثالثية في الدم. يمكن أن يؤدي مرض الحصوة إلى مضاعفات شديدة وغالبًا ما يتطلب العالج في المستشفى والجراحة. حمض (UDCA (Ursodeoxycholic يمنع تشكيل حصاة في المرارة بعد جراحة 2 البدانة. UDCA والوجبات الغذائية عالية الدهون وفقدان الوزن يمكن اعتباره بمثابة الوقاية من حصوات المرارة األولية أثناء فقدان الوزن. هذا يتوافق مع انخفاض تشبع الكوليسترول الفائق في الصفراء، والمتطلبات الفيزيائية والكيميائية للحد من خطر تشكل حصوات المرارة. ويرتبط فقدان الوزن السريع مع استقالب الكوليسترول المختل في شكل حصى في المرارة. UDCA هو تدبير وقائي آمن ضد تشكيل حصاة المرارة ويجب أن يتم دمجه بعد جراحة البدانة. حمض (Ursobil (Ursodeoxycholic يقلل من تشبع الكوليسترول في حدوث الصفراء والحصى طوال فقدان الوزن. تشمل الخيارات الوقائية اإلضافية التحكم في معدل فقدان الوزن، وتناقص مدى سرعة الصوم بين عشية وضحاها، وتناول كمية قليلة من الدهون في النظام الغذائي. “بالنسبة للمرضى الذين يعانون من السمنة ومرض حصوة المرارة، فإن أفضل استراتيجية المضاعفات هي إجراء استئصال المرارة قبل إجراء جراحة لعالج البدانة”